入所申込書

希望車種.. 必須 普通 普通 AT 準中型 中型 普通二種
プラン 必須
入所日 必須

記入例 2022年12月1日の場合⇒20221201
※毎週水曜日・土曜日 午前9時30分
普通二種は第1・第3土曜日の午後1時30分です。
水曜日が祝日でも営業いたします。又、入所日は夕方までかかります。
入所前日までに来所、ホームページ、お電話からお申込み下さい。
ローンご利用の場合は必ず前営業日までにご来所ください。
自宅送迎 必須 利用する  利用しない 
利用すると答えた方は
お答え下さい
必須 入所日もバスを
利用する  利用しない 
水曜日入所の方は4日前土曜日まで、土曜日入所の方は2日前木曜日までにお申し込み下さい。
氏名 必須
フリガナ(カタカナ) 必須
住所 必須 〒
市町村区     
番地・マンション名
本籍 必須 〒
市町村区     
番地・マンション名
TEL 必須
E-Mail 必須
生年月日 必須
記入例 1972年7月8日生まれの場合⇒19720708
職業 任意
学校名 任意
所持免許 必須 大型 普通 普通 AT 普通二輪MT 普通二輪AT 小型二輪MT 小型二輪AT 中型 中型(8t) 中型(8tAT) 準中型 準中型(5t) 準中型(5tAT) 普通二種 原付
免許無し